אנו נרגשים לשתף את הפוסט האחרון בבלוג שלנו על בעיה שמשפיעה על יותר ילדים ממה שאתה חושב. סִרבּוּל.

חברה ניגשה אליי חרדה לבנה בן ה-9. למרות שהיא הרגישה שהקואורדינציה של בנה לא הייתה עדינה, הוא לא היה זכאי לטיפול מכיוון שהמיומנויות המוטוריות שלו נחשבו משביעות רצון. חבר שלי היה אובד עצות. היא תיארה את הנטייה של ילדה להפיל חפצים מהשולחן, והתלוננה שבארוחת הבוקר נשפך תמיד כוס חלב. הילד נאבק מבחינה חברתית מכיוון שהוא לא היה מסוגל לשחק משחק כדורסל עם חבריו לכיתה, או אפילו לעשות תנועות ריקוד פשוטות לפי קצב. 

האם המצוקה של האם הזו נשמעת לך מוכרת? זו לא דילמה נדירה. ילדים רבים מפגינים סרבול, אך אינם זכאים לטיפול, מה שמותיר את ההורים במבוי סתום. בעוד שלחלקם, סרבול של ילד עשוי להיראות כעניין חסר חשיבות, הורים לילד מגושם יכולים להעיד כי לנושא זה יש השפעות לא רצויות, המשפיעות על חיי היומיום של הילד, ולעיתים קרובות גם של הסובבים אותו. 

מה זה סרבול? 

לפני שנתחיל לפתור בעיות, בואו נחקור מהי בעצם סרבול. 

סרבול מוגדר כסרבול בקואורדינציה, פעולה או תנועה. לילדים מגושמים בדרך כלל יש מודעות לקויה לגוף ולעצמי. אז אם שמתם לב שילדכם נתקל לעתים קרובות מדי בדברים, דורך על חפצים על הרצפה ושופך מזון, אלו עשויים להיות סימנים למה שאנו מכנים סרבול. 

לעתים קרובות נצפית סרבול אצל ילדים החווים אתגרים לימודיים ולקויות למידה. לעתים קרובות, אלו הסובלים מקואורדינציה לקויה יחוו נשימה לא סדירה - אתה תבחין בחוסר עקביות בנשיפה של האדם והוא עלול לנשום נשימות רדודות, אפילו לעצור את נשימתו לפעמים. 

למה הילד שלי מגושם? 

אם אתה מגלה שילדך מגושם, ייתכן שהדבר נובע מאחד או יותר מהדברים הבאים:

• תנועה שאינה נרשמה במדויק על ידי מערכת העצבים

• ירידה במודעות ובהיענות למגע

• ירידה במודעות לתנוחת הגוף ולתנועתו

• הפרעת אבחון מישוש- הפרעה המתבטאת בסרבול וחוסר יכולת למגע, ובדרך כלל משולבת למוטוריקה עדינה לקויה. 

• רפלקסים לא משולבים- כלומר, תגובות אוטומטיות שלא הצליחו להתפתח ולהבשיל מאז מינקות

• בעיות איזון

• חוסר שליטה ביציבה

מה עכשיו? 

פיתוח הגוף והמודעות המרחבית של ילדכם חיוני בהתגברות על המכשולים הקשורים לסרבול שלהם. אם ילדכם מגושם, סביר להניח שהוא מתקשה להבין היכן גופו נמצא ביחס לחפצים אחרים, או לחלקים אחרים בגוף. זה יסביר מדוע הם עשויים להפגין התנהגויות כגון דפיקה על כוס חלב, דריכה על חפצים על הרצפה במקום להסתובב סביבם, או אולי מעידה ברגליהם ללא סיבה נראית לעין. ילדכם אינו רק נעדר, הוא פשוט מתקשה לאמוד את המיקום והתנועה של חלקי גופו.

לכך קשורה הירידה במודעות של והיענות למגע אשר נצפית לעיתים קרובות אצל ילד מגושם. ייתכן שתבחין שילדך ה"מגושם" נשאר עם פנים מלוכלכות בכל פעם שהוא/היא אוכלים, או שהמקום שלו ליד השולחן נותר מותז בכתמי מזון לאחר הארוחה. אמנם מקובל שילדים מלכלכים את פניהם או את האזור סביבם, אבל ברגע שילד מגיע לבשלות מסוימת, הם צריכים להיות מסוגלים לשמור על רמת ניקיון מסוימת רוב הזמן או לפחות להיות מודעים לכך שהפנים שלו, או מה שלא יהיה. מלוכלך, צריך לנקות. אם הם אינם מסוגלים לעשות זאת, זה עשוי להיות סימן לכך שהמודעות שלהם לתחושה (במקרה זה, תחושת האוכל על פניהם), חלשה. 

דרך מצוינת לעורר את החוש של ילדכם של מגע ומודעות לגוף היא דרך מה שנקרא roughhousing. בית גס כולל משחק רועש ובהתלהבות עם ילדכם, כולל בנות! בעת משחק, הקפיא את הפעולה לעתים קרובות. היזהר (אך לא זהיר יתר על המידה) כדי להבטיח שאף אחד לא ייפגע, וודא שקיימת הבנה שפעולות אלימות כגון אגרופים, בעיטות, נשיכות, גירוד ונעילות ראש אינן מקובלות. כשאתה משחק, הפוך את התפקידים הצפויים - עודדו את ילדכם להיות חזק ועוצמתי, בזמן שאתם מייפים להיות מפחד, מגושם וחסר יכולת. אם אתה עושה משהו שגורם לילד שלך לצחוק, חזור עליו. אם אתה מבחין שילדך הופך רציני מאוד עם קצה של כעס אמיתי, הפסק את הפעילות. לפני שמתחילים, חשוב להתכוונן למצב הרוח של ילדכם ולשקף את רגשותיו. לדוגמה, אם ילדכם רגוע, אולי כדאי שתתחיל בלשבת לידו ולשתף את הרגע, ואז להעלות אותו לאט לאט על ידי רעש ונרגש יותר. ההצגה צריכה להתחיל ברוגע, לעלות למשחק פיזי, להגיע לשיא של התרגשות-על, ואז להירגע. הקפידו להשאיר זמן מתאים לשלב הסיום, בהתבסס על משך הזמן שלוקח לילדכם להירגע (בדרך כלל בין 20-45 דקות). המגע הפיזי המתמיד שיש לילד עם בן הזוג ועם חפצים אחרים כחלק מהמשחק יעיל בהגברת המודעות המרחבית וההיענות של ילדך למגע, ובכך מפחית התנהגות מגושמת.  

אם שמתם לב שילדכם מתקשה לבצע פעילויות כמו קפיצה מג'קים, קפיצה בחבל, או אפילו הליכה או ריצה בלי למעוד, ייתכן שהוא/היא מתקשים לתאם את שני צידי הגוף. ילד עם אתגר זה יתקשה לבצע קפיצות שקעים מכיוון שהוא אינו מסוגל לתאם את זרוע ימין ושמאל, ורגל ימין ושמאל, בצורה מסודרת. 

עודדו את ילדכם לבצע פעילויות הדורשות שימוש מסונכרן בשני צידי הגוף. תרגיל יעיל יכול להיות פשוט כמו דחיפה או משיכת קופסה, סל כביסה או סדין עם צעצוע כבד או אח עליו, בשתי ידיים.
אתם מוזמנים לערב את המשפחה! אח יכול להחזיק בחבל, שוכב על הרצפה, והילד יכול למשוך את אח שלו מהצד השני של החבל, בשתי ידיו. אם הם רוצים, אפשר להפוך את התפקידים.
פעילות נוספת שילדכם עשוי ליהנות היא קפיצה דרך חישוק, או מעל מקלות, תוך שמירה על כפות הרגליים יחד.
אפילו הליכה בבית או בגינה תוך כדי פיתול חוט סביב סליל יכול לעזור לילדכם לתרגל קואורדינציה.

ילדים הסובלים מגמלוניות מתקשים לעיתים קרובות להבין כיוון ולרוחב- מודעות לימין ושמאל. ניתן לשפר את ההבנה של ילדך לגבי כיוון ולרוחב באמצעות ביצוע משימות יומיומיות פשוטות. 

קח את התרחיש הבא: 

הילד שלך איבד את הנעליים שלו. במקום פשוט להצביע על הנעליים שיושבות מתחת לשולחן ולהגיד לילד, "הנה הנעליים שלך, לך ותביא אותן", אולי תרצה לומר, "הנעליים שלך מתחת לשולחן". כאשר ילדך מגיב בחילוץ נעליו מתחת לשולחן, המודעות שלו לכיוון מעוררת. 

כשאתה אומר לילדך לנעול את הנעליים שלו, במקום פשוט להורות לו, "לשים את הנעליים שלך", זה יהיה מועיל יותר לומר "תנעל קודם את הנעל הימנית שלך, ואחר כך את הנעל השמאלית שלך". זה יגרום להם לחשוב על ימין ושמאל, ותרחישים חוזרים כמו אלה יעזרו לסייע בקואורדינציה הצדדית של ילדכם. למעשה, הקיצור שולחן ערוך מורה לנו לנעול תחילה את הנעל הימנית, ולאחר מכן את השמאלית (קיצור שולחן ערוך - אורח חיים ב, ד). לכאורה ניתן להגביר את הצידיות, פשוט על ידי שמירה על ההלכה! 

ניתן להבחין בסרבול בשילוב עם קשיי תיאום עין-יד-רגל. במילים אחרות, הילד יתקשה לתאם את תנועת העיניים שלו עם תנועת הידיים והרגליים. זה יכול להתבטא בחוסר יכולת של הילד לתפוס כדור בזמן ריצה. ילד עם קושי בקואורדינציה עין-יד-רגל לא יכול לתאם את מראה הכדור המתקרב אליו, כאשר רגליו רצות אל הכדור וידו מושטת לתפוס אותו.

כדי לשפר את תיאום עין-יד-רגל של ילדכם, לעודד אותם לתרגל מגוון פעילויות המעוררות את הראייה ואת שרירי הידיים והרגליים בו זמנית.  

אם ילדכם אוהב לשחק בכדור, אתגר אותו להקפיץ או להרים את הכדור תוך כדי חציית רגליו ולשחרר את רגליו כאשר הוא תופס אותו. 

לחלופין, ילדכם יכול להקפיץ את הכדור מתחת לרגל ולתפוס אותו בצד השני, תוך ניצול ראייה, ידיו ורגליו, ביחד.

יותר מרגיע, אבל עדיין פעילות מועילה מאוד עבור הילד שלך מתנדנדת על טרפז. תוך כדי כך, ילדכם ישתמש בעיניו, יקלוט את הסצנה שלפניו, את שרירי היד שלו על ידי אחיזה בנדנדה וברגליו כדי לדחוף את גופו לתנועת הנדנוד.

למרות שאתה עשוי למצוא את הגמלוניות של ילדך כמעצבנת, ניתן לעבוד עליה ביעילות מהנוחות של ביתך. בנוסף, אתה יכול לערב את כל המשפחה!

לפוטנציאל שלך!

מרים