הפרעת קשב וריכוז, חרדה, הפרעת עיבוד חושי: האם הם חלקים מאותו פאזל?
הפרעת קשב וריכוז (ADHD), חרדה והפרעת עיבוד חושי (SPD) קשורות לעיתים קרובות. למרבה הצער, יחסי הגומלין יוצרים בלבול מסוים הן למטפלים והן להורים. במאמר זה אסקור את היסודות של הפרעת עיבוד חושי, כיצד הסימפטומים שלה נוטים לחפוף לאלה של ADHD, וכיצד גורמים חרדה לכל זה.
המשך לקרוא כדי לקבל פרספקטיבה חשובה כיצד להבחין במה שילד חווה, וכיצד לעזור לו כאשר הוא פועל.
הקשר בין השלושה
הנה דרך שימושית שאני אוהב למסגר את הקשר בין שלושת התנאים האלה:
- יש תמיד מרכיבי עיבוד חושי בהפרעות קשב וריכוז.
- לא בהכרח תמיד יש סימפטומים של ADHD ב-SPD.
- חרדה תהיה בדרך כלל גלגל שלישי.
אנשים רבים מסתכלים על הפרעות קשב וריכוז ו-SPD כהפרעות בדידות עם סמנים ניתנים לזיהוי. בעוד התנאים הללו הם נטוע במציאות ביולוגיתוניתן לטפל בהם באמצעות תרופות, אין לזלזל בהשפעתם על הרווחה הרגשית והנפשית של ילד.
זו הסיבה שאני פיתחה תוכנית לשימוש בפיזיותרפיה לבריאות הנפש.
נתחיל עם בעיות עיבוד חושי, שלעתים קרובות הן גורם להתנהגויות קיצוניות, חרדה ומצוקה.
חוסר ויסות חושי
הפרעה בעיבוד חושי היא כאשר המערכת החושית אינה מתפקדת כפי שהיא צריכה. זה גורם לאדם להרגיש לא בטוח וחרדה בעצמו ובסביבתו. לאנשים עם SPD יש לעיתים קרובות רגישות יתר לתחושות חושיות, כגון צלילים חזקים במידה, אורות בהירים ומגע. כל הדברים האלה מעובדים כמסוכנים, מה שמעורר תגובת הגנה.
הפרעת עיבוד חושי גורמת לחוסר ויסות באופן שבו אנשים חווים את העולם וכיצד הם מעבדים את מה שהם חווים.
האתגר הוא זה: לעתים קרובות, כאשר מערכת חושים אינה פועלת היטב, זה יכול להתבטא בסימפטומים שנראים כמו ADHD. זה יכול ליצור הרבה חוסר תשומת לב, הסחות דעת, חרדה, אימפולסיביות, היפראקטיביות, אתגרי למידה, אתגרים חברתיים וכו'.
קל לטפל לא נכון במישהו עם SPD, כי מה שאנחנו רואים נראה כל כך כמו בעיה התנהגותית. הבעיה היא שכאשר מטפלים בבעיה חושית בטיפולים התנהגותיים, זה כמו לתת לילד תרופות לאסטמה כאשר יש לו למעשה כאבי גב. לחוסר ויסות זה יש השפעות מרחיקות לכת.
"ט" קטן טראומה
כאשר מערכת החישה אינה מנוסה, ילדים עלולים לחוות צורות מסוימות של טראומה, ואף להתחיל לעשות טראומה לעצמם. ככל שקשה להורים לנהל התנהגויות מאתגרות, הרבה יותר מפחיד לילדים שיצאו משליטה לנהל את עצמם. הם לא יודעים למה הם לא יכולים לתפקד בחברה או למה הם כל כך אימפולסיביים. לעתים קרובות מאוד, הם יתפרצו ותוכלו לראות את החרטה או התסכול המיידי שלהם.
כולנו יודעים כמה זה נורא לא נוח להרגיש חוסר שליטה. כאשר ילדים מגיבים בדרכים שנראות קיצוניות, זה עשוי להיות מועיל לשקול מה הם חוו לפני התגובה. בגלל יחסי הגומלין בסימפטומים, חשוב מאוד שהמבוגרים שמכירים את הילד הכי טוב יעבדו איתם דרך התגובות הללו.
טראומת ה"ט" הקטנה הזו היא אמיתית ולעתים קרובות אחריה באה חרדה. ילדים יכולים להתרשם מטראומה זו באופן שמעצב את התנהגויותיהם ותגובותיהם העתידיות. דוגמה נפוצה מאוד מתרחשת בכיתה:
ילד שיצא משליטה ומשבש כיתה כנראה יסתבך בצרות. זה יכול לגרום למה שאני מכנה "טראומה קטנה בכיתה". ברגע שהם נקראו ונקלעו לצרות בגלל התנהגותם, בכל פעם שהם מביטים בכיתה, הם תופסים אותה כמקום לא בטוח.
בכיתה, לעתים קרובות אומרים לילדים עם SPD לעשות דברים שהם פשוט לא יכולים לעשות:
תהיה בשקט
תהיה בשקט
תרגע
מערכת החישה שלהם רעבה מדי ואינה יכולה "להתיישב" כמו שחבריהם לכיתה יכולים.
בין אם מקורו ב-ADHD או ב-SPD, בעיה קבועה של התנהגויות מטרידות היא שהן מקשות על ילד (והורה) ליצור קשרים משמעותיים.
אתגרי התקשרות
לעתים קרובות מאוד, ילדים עם ADHD או SPD מציגים התנהגות קשה, מה שמקשה עליהם להיצמד כראוי. בסופו של דבר הורים מרגישים שאי אפשר ליצור קשרים משמעותיים. לילדים שחיים במצב מתמיד של קרב או בריחה (מחוסר יכולת לעבד חוויות חושיות), או שיש להם טריגרים של טראומה, אין להם רוחב פס רגשי להתייחס ברמה האישית. זה יוצר חרדה אצל מבוגרים וילדים.
חלק מהתרחישים הללו עשויים להישמע מוכרים:
ילדים צעירים עם ADHD או SPD עשויים לפעול ולהגיב לחלוטין על פי אינסטינקט. האימפולסיביות הזו לא מתאימה לנורמות, מה שגורם למבוגרים בחייהם להגיב אליהם בחומרה, מה שגורם לחרדה גדולה עוד יותר.
ילד כל הזמן מתנהג בצורה לא נכונה, כך שההורה מבלה את כל זמנו ה"יחסי" בתיקון או הפנייה מחדש, במקום לשוחח ולהתחבר. לאחר מכן, ההורה מרגיש אשם על כך שאין להם מערכת יחסים משמעותית עם ילדו.
ילדים רבים, במודע או שלא במודע, חשים בושה או תסכול מכך שהם גורמים למבוגרים להרגיז מחוסר השליטה העצמית שלהם. במקרה זה, תגובות של מבוגר מגבירות את החרדה של הילד.
ילד מרגיש מבודד ובודד, לא מסוגל להימלט מהמולת נפשו או חוסר יכולת להגיב "כראוי", מה שגורם לו לחוש חרדה עוד יותר מכך שהוא לא עומד בציפיות.
ללא קשרים משמעותיים למבוגרים, זה יכול להיות קשה מאוד לילד להימלט אי פעם ממעגל החרדה, או אפילו אשמה, שהם מרגישים שהוא "יצא משליטה".
חלק מהכלים הנפוצים ביותר לטיפול בילדים עם ADHD או SPD עשויים גם הם לתרום למצב של חרדה.
תרופות
לפעמים, התרופות המשמשות לטיפול בתסמיני ADHD, כדי לסייע במיקוד או לשלוט בדחפים, עלולות לגרום לחרדה. הפרעת קשב וריכוז טופלה בעבר על ידי תרופות ממריצות. אצל חלק מהילדים, תרופות ממריצות ADHD גורמות לבעיות במצב הרוח, כולל דיכאון וחרדה.
מטפל בילדים עם גם חרדה וגם הפרעת קשב וריכוז מהווה אתגר אמיתי לפסיכיאטרים ולמטפלים אחרים. רק לאחרונה יש תרופות לא מעוררות ADHD באישור ה-FDA. לעתים קרובות, ילדים יקבלו תרופות ממריצות ותרופות חרדה בו-זמנית.
זה אולי נראה שלילדים שנאבקים עם ADHD או SPD יש את הסיפון נגדם במונחים של חרדה. חשוב שנבלה זמן בהתמקדות באפשרויות הרבות שיש להורים לעזור לילדים הנאבקים במצבים אלה כמו גם בחרדה. עבורי, זה מתחיל בהתייחסות לצרכים הפיזיים של הילד ואיך הם מרגישים בגופו.
פתרונות: לעזור לילדים להרגיש בטוחים בגופם
החוט המשותף של החרדה ברור. חוסר ויסות, טראומה קטנה של "t", אתגרי התקשרות ואפילו טיפול תרופתי עשויים לתרום לתחושות חרדה. חרדה זו היא אינדיקטור חשוב למבוגרים שילד מתקשה. המטרה היא באמת לרדת לעומקם של מה שגורם לבעיות, ואז לצייד את הילדים לניהול עצמי.
ניתן להתיר את המורכבות של מצבים אלה ואחרים על ידי ויסות מערכת החישה:
- ברגע שאדם מרגיש בטוח בעצמו ובעולם, זה בעצמו מפחית תסמיני ADHD ברמת פני השטח כמו רגישות יתר לגירויים, היפראקטיביות, אימפולסיביות וכו'.
- ויסות מערכת החישה מסייע לאדם להרגיש בטוח בגופו ובעולם. זה מאפשר להם לתפקד בצורה מוצלחת יותר, משפר מערכות יחסים ועלול להפחית את הצורך בתרופות, ובכך להפחית את החרדה.
- ברגע שהתסמינים פחתו, עשוי להיות הפוך לאתגרים, כולל יכולת התקשרות מוגברת.
אני אוהב להסביר להורים שכל חוויה רגשית היא חוויה חושית, ולהיפך. אלה מטביעים חזק על ילדים, ואין להתעלם מהתגובות שלהם לדברים שהם חווים, כולל אלה עמוסי חרדה.
לווסת את המערכת החושית
ישנן מספר דרכים לווסת את מערכת החישה, ואני ממליץ בחום לבדוק כמה מקורסי ההדרכה המקוונים של בלום או לקבוע פגישה. באופן אידיאלי, איש מקצוע יעריך את ילדך האישי ויספק גישות מותאמות לטיפול בו. הנה כמה טיפולים שאני משתמש בהם בהצלחה רבה.
מפחד לחופש
ילדים במצבי לחץ עלולים להינעל. אנו קוראים לזה רפלקס שיתוק הפחד (FPR). חלק מהטיפולים הסובבים זאת דומים לטיפול באינטגרציה חושית.
כדי לעזור לילדים לעבור את האתגרים הללו, הנה שני רעיונות:
הקשה על העצבים הטריגמינליים - הקש קלות בקפיצות קטנות של שתי אצבעות לכיוון מרכז המצח ואז חזרה לרקות. לאחר מכן השתמש באותה תנועה מהרקה לאורך עצם הלחי עד לגשר האף ובחזרה לרקה. אחר כך מהרקה אל מתחת לאף וחזרה אל הרקה. אחר כך מהרקה למפתח הסנטר ובחזרה לרקה ואז מסביב לאוזניים. חזור 5-7 פעמים.
ידיים מתנדנדות - הנפת ידיים יכולה להיעשות רק שתיים או עד שלושים דקות ביום. אתה יכול למצוא סרטוני YouTube כדי להמחיש את התהליך הזה, או לצפות בו ב שלי ערכת כלים של שיתוק רפלקס של פחד. הנח את הילד להרים את זרועותיו עד לגובה הכתפיים בערך ולהניף אותן קדימה ואחורה בקצב ארבע פעמים. בתנופה החמישית, קפצו פעמיים עם הברכיים, כל הזמן נושמים דרך פה סגור ונינוח. אחרי כמה חזרות שהם רוצים, סיימו בשקט ובנשימה מבוקרת.
הנה שלושה טיפים להצלחת תרגילים כמו אלה:
- פחות זה יותר: עצור כשילד גמור, גם אם זה זמן קצר מאוד.
- אם לילד לא נוח עם כל מגע, הוא עשוי להיות מוכן לעשות תרגילים על עצמו.
- מדי פעם, מטפל ראשוני יכול לעשות תרגיל שילוב קל לילד כאשר הוא ישן בלילה.
יש לבחור את הפעילויות שתבחר לאחר שתתבונן באופן ספציפי בילדך ובמה שהוא צריך. באופן אידיאלי, תתרגל אותם כל יום עד שהסימפטומים יחלפו.
ברגע שמערכת החישה הופכת לוויסות, ילדים עשויים להיות מסוגלים לתפקד בסביבה שאולי הרגישה בעבר לא בטוחה או בטראומה.
בלום: משאבים ל-ADHD, SPD, חרדת ילדות ואתגרים אחרים
התחלתי את בלום כדי לתת מענה לצורך המכריע שיש לילדים בטיפול מותאם אישית כשהם מתמודדים עם האתגרים המובנים של מצבים כמו ADHD, SPD וחרדת ילדות. המשימה שלנו היא לספק כלים שנבדקו בזמן שיציידו מבוגרים וילדים כאחד באסטרטגיות שעובדות באמת.
ישנם שלושה משאבים שאני ממליץ בחום אם מאמר זה הדהד אותך:
-
ערכת כלי חרדה
כלול בחברות של בלום, ערכת הכלים לחרדות תלמד אותך את המסתורין של רגולציה וחוסר ויסות. תלמדו כיצד לשלב טכניקות הורות נגד חרדה בשגרת היומיום שלכם
-
ערכת כלים לעיבוד חושי
כלול גם בחברות של Bloom, ערכת הכלים לעיבוד חושי צוללת עמוק לתוך ההבדל בין חיפוש חושי להתגוננות חושית, וכוללת הדרכות על האסטרטגיות החזקות ביותר הזמינות כדי לעזור לילדך להתגבר על אתגרים חושיים.
-
אימון אחד על אחד
אני זמין באופן אישי ללקוחות בלום לאימון אחד על אחד. לפעמים, רק צריך איש מקצוע כדי לספק לך את הפרספקטיבה הנכונה ואת הגישה הנכונה עבור ילדך. גם אם חרדה, בעיות חושיות, בעיות קשב או אתגרים אחרים הם חלק ממה שאתה מתמודד עם כל יום, דע את זה: אתה יכול לעשות את זה. הילד הזה הוא שלך מסיבה כלשהי. אתה לא לבד. אני כאן כדי לעזור.
